宿松醫保:開展2024年度DIP病歷評審工作
宿松融媒訊 為推動醫保支付方式改革,優化醫療服務質量,近期,宿松縣醫療保障局精心組織開展2024年度醫保DIP支持政策和輔助目錄相關病歷評審工作。
為確保評審過程的公正性和權威性,此次評審遵循背對背評審制度,評審組由4名醫保局成員和8位醫療專家構成,分為兩組進行交叉評審。
評審過程中,專家憑借專業知識和臨床經驗,針對醫療機構重點學科建設支持材料、外請專家資料、特例單議病例、病歷費用清單等材料,嚴格遵循公平、公開、公正和實事求是的原則,現場對患者住院用藥方案、檢驗檢查、治療方案及收費的合理性展開分析和討論。經評審后確定的合理費用計入病歷支持分值,醫保局成員全程參與并監督,會后將專家評審意見進行登記并反饋。
自DIP支付方式改革實施以來,縣醫保局與醫療機構積極探索,不斷完善工作機制,醫保基金使用效率明顯提高,群眾就醫負擔進一步減輕。下一步,縣醫保局將以此次評審為契機,建立“以審促改”長效機制,推動評審成果轉化為醫療質量提升實效,促進醫療機構診療行為規范化,保障參保群眾醫保權益。(通訊員 徐莉)
責任編輯:李晨
