關于印發安徽省遏制與防治艾滋病規劃(2025-2030年)的通知
安徽省遏制與防治艾滋病規劃
(2025-2030年)
為貫徹落實國務院辦公廳印發的《中國遏制與防治艾滋病規劃(2024-2030年)》(國辦發〔2024〕51號),進一步加強安徽省艾滋病防治工作,有效遏制艾滋病的傳播與危害,護航“健康安徽”建設,制定本規劃。
一、防治現狀
艾滋病是嚴重威脅人民健康安全、社會和諧穩定的重大公共衛生問題和社會治理問題。黨的十八大以來,安徽省認真貫徹落實黨中央、國務院及省委、省政府決策部署,切實履行防控責任,推動各項防治政策與措施的落實,艾滋病防治工作取得顯著成效。政府主導、部門協同、全社會參與的綜合防控機制日益完善,公眾自我防護意識不斷增強,咨詢檢測服務供給更加便捷,人群擴大檢測比例穩步提升,抗病毒治療的及時性、覆蓋面和成功率大幅提高,重點人群干預持續深化,經血液和母嬰傳播得到有效遏制,關愛救助措施不斷加強,社會歧視進一步減輕,疫情處于低流行水平。但是,目前全省艾滋病防治形勢依然嚴峻,性傳播已成為主要傳播途徑,影響傳播的社會因素復雜交織,男性同性性行為人群感染率高,異性傳播感染人數多、隱蔽性強、預防難度大,感染者累積人數日益增多,防治任務仍較艱巨。
二、總體要求
(一)指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想及習近平總書記考察安徽重要講話精神為指導,全面貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神,落實新發展理念,強化服務體系和防治能力建設,堅持以人為本、生命至上,聚焦性傳播,突出重點地區、風險人群和關鍵因素,創新防治策略、措施與手段,注重綜合治理與醫防協同,最大限度減少艾滋病的危害,為全省經濟社會和諧穩定發展提供健康保障。
(二)工作原則
1.堅持黨的領導、聯防聯控。堅持黨對艾滋病防治工作的全面領導,強化政府在防治工作中的主導作用,匯聚多部門合力,強化聯防聯控。
2.堅持依法防治、科學施策。嚴格執行相關法律法規,依法開展防治工作。科學合理制定防治策略與措施,精準、有效實施防治。
3.堅持預防為主、防治結合。注重宣教先行和綜合干預,提高公眾防護意識,減少高危行為,強化群防群控。加強篩檢,做到早發現、早干預、早診治。
4.堅持突出重點、分類指導。聚焦重點地區、風險人群和高危行為,加大防治攻堅力度。針對不同地區、不同人群,實施差異化防治策略,提升防治針對性和有效性。5.堅持社會動員、綜合治理。充分發揮群團組織和志愿者作用,鼓勵和支持社會力量參與防治工作。綜合運用法治、行政、教育等手段,加強艾滋病防治的社會綜合治理。(三)總體目標
進一步完善艾滋病防治體系、機制,提升防治能力,促進高危行為轉變,降低新發感染,減少相關死亡,將全省疫情持續控制在低流行水平。具體工作指標如下:
1.知識宣教。到2025年,居民艾滋病防治知識知曉率達90%以上,重點人群及易感染艾滋病危險行為人群防治知識知曉率達95%以上,感染者權利義務知曉率達95%以上。到2030年持續鞏固提升。
2.行為干預。到2025年和2030年,男性同性性行為人群艾滋病相關危險行為均較前5年減少10%以上;到2025年,易感染艾滋病危險行為人群綜合干預措施覆蓋比例達95%以上,參加戒毒藥物維持治療人員年新發感染率在0.2%以下;到2030年持續保持。
3.傳播阻斷。到2025年,艾滋病母嬰傳播率在2%以下,夫妻一方感染艾滋病家庭的配偶傳播率在0.3%以下;到2030年持續保持。到2030年,全人群感染率控制在0.1%以下。
4.診療效果。經診斷發現并知曉自身感染狀況的感染者比例到2025年達90%以上,2030年達95%以上。到2025年,經診斷發現的感染者接受抗病毒治療比例、接受抗病毒治療的感染者病毒抑制比例均達95%以上,到2030年持續鞏固提升。
三、防治措施
(一)實施“知艾領航·宣教筑基”工程,強化宣傳引導,力構思想防線長城
1.廣泛開展大眾宣傳教育。將防治知識納入“公民健康素養”及健康巡講內容,開發針對性和可接受性強的宣傳材料,科學宣傳艾滋病危害,引導樹立“每個人是自己健康第一責任人”的理念。充分利用傳統媒體和新媒體平臺,結合世界艾滋病日等重要時間節點及文化科技衛生“三下鄉”等活動,多形式、多渠道開展宣傳。發揮愛國衛生運動優勢,廣泛動員群眾,促進防治知識進社區、進企業、進醫院、進校園、進家庭,持續提升公眾認知水平與防范意識。各部門、各單位要加強對本系統、本單位職工的宣傳教育。
2.深入推進重點人群宣教。學校要結合教育教學實際,將艾滋病綜合防治教育納入教育計劃,開展性健康、毒品危害和艾滋病防治專題教育,確保普通中學落實預防艾滋病專題教育時間,中等職業學校和普通高等學校每學年不少于1課時的專題講座,中等職業學校和普通高等學校在新生入學體檢時發放預防艾滋病教育處方,在新生入學教育中開展不少于1課時的艾滋病綜合防治知識教育。針對男性同性性行為人群、靜脈注射吸毒人群、暗娼等高危人群,通過同伴教育、外展服務、新媒體平臺等多種方式,開展針對性、精準化的宣傳教育,提高其防治知識知曉率和安全套使用意識。結合基本公共衛生服務、敬老愛老等活動,通過咨詢義診、健康講座、文藝演出等形式,加強中老年人宣教。將艾滋病防治宣傳納入農村勞動力外出務工培訓內容。
3.督促重點場所加強宣傳。各級各類醫療衛生機構要通過設置宣傳欄、發放宣傳資料、開展咨詢服務及利用網站、微信等自媒體平臺信息推送等方式,常態化向就診患者和居民宣傳艾滋病防治知識。督促車站、機場、口岸、港口客運站、娛樂和洗浴場所等運營單位開展宣傳。指導流動人口集中的用工單位及勞動力轉移培訓機構開展警示性教育。
(二)實施“阻艾攻堅·綜合干預”工程,深化重點干預,力降病毒傳播風險
1.強化綜合干預措施。全面落實賓館等公共場所擺放安全套有關規定并加大檢查力度。發揮村(居)民委員會公共衛生委員會在社區防艾工作中的協調聯絡、組織動員、宣傳發動等作用。完善藥物預防策略,推進暴露前后預防服務體系與能力建設,全面推廣暴露后預防,規范實施暴露前預防措施。創新開展針對易感染危險行為人群風險評估、檢測動員、藥物預防等線上線下相結合的綜合干預。加強醫療機構感染預防與控制,做好艾滋病職業暴露處置工作。血站鞏固臨床用血艾滋病病毒核酸檢測全覆蓋。創新機制和模式,推進艾滋病、結核病、丙肝、性病、猴痘等多病共防。
2.全力消除母嬰傳播。健全預防母嬰傳播服務體系,加強對育齡婦女艾滋病檢測和咨詢服務,優化轉診和協作,建立與傳染病信息報告等系統間的共享機制。依法落實感染者配偶告知工作,對夫妻一方感染艾滋病家庭全面實施健康教育、檢測治療和生育指導等防治措施。加強感染艾滋病的育齡婦女專案管理和孕情監測,完善早篩查、早診斷服務流程,進一步縮短孕產婦檢測確診時間。對感染艾滋病的孕產婦及其所生兒童,提供免費的抗病毒藥物治療、安全分娩、人工喂養指導等綜合干預服務,有效阻斷母嬰傳播。健全流動個案追蹤隨訪和信息對接機制,確保母嬰傳播干預措施的連續性和有效性。
3.突出重點人群干預。強化部門協作,落實學校艾滋病疫情通報制度和定期會商機制,實施校園抗艾防艾行動,疾病預防控制機構提供技術支持。普通高等學校、職業院校成立由校領導牽頭的艾滋病防控領導小組,強化校園防艾的組織領導。因地制宜設立自愿咨詢檢測點、快檢點、自助檢測材料和安全套自動售賣設施。將老年人預防性病艾滋病納入老年健康素養提升、老年健康宣傳周、老年心理關愛等工作,鼓勵社會力量和志愿者參與中老年人艾滋病預防干預工作,鼓勵將中老年人艾滋病檢測與基本公共衛生服務等公共服務項目相結合。加大對男性同性性行為、靜脈注射吸毒、暗娼等高危人群的干預力度,建立完善娛樂場所業主負責制、同伴教育等工作機制。在男性同性性行為人群活動場所、社區戒毒康復機構、娛樂場所等重點場所,開展安全套推廣、艾滋病咨詢檢測、性病診療服務等綜合干預工作。
4.開展突出問題攻堅。存活感染者達500人的地區要因地制宜探索工作模式,科學制定防控策略措施,加大資源投入,強化部門協作,切實遏制疫情。推進與采供血機構感染者信息交換互通,嚴格控制感染者再次獻血(漿),降低輸血風險。加強與滬蘇浙及省內區域間的信息互通和區域協同,鼓勵跨地區、跨部門聯合開展綜合干預、檢測治療、社會治理等工作。建立感染者流出地與流入地信息交流管理機制,對流入半年以上的感染者,在尊重本人意愿前提下,由流入地負責隨訪和治療。創新推進艾滋病綜合防治示范區工作,以遏制性傳播為主攻方向,不斷創新管理機制和工作模式,著力解決男性同性性行為者、中老年人等重點人群防治以及制約診斷發現等重點環節的難題。
(三)實施“檢艾無憂·擴大篩查”工程,優化檢測服務,力求感染早期發現
1.拓展檢測網絡。進一步完善艾滋病檢測網絡,加強醫療機構、疾控機構、婦幼保健機構等艾滋病檢測實驗室建設,提高檢測能力和質量。存活感染者達到500人的縣(區、市)疾控機構和市級艾滋病定點醫院應具備抗體確證檢測和核酸診斷能力。在婦幼保健機構、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構推廣艾滋病快速檢測服務。各地應多途徑向社會公布艾滋病自愿咨詢檢測機構信息,每年至少更新1次。
2.優化檢測服務。各地應制定針對性篩查計劃,充分利用互聯網技術發揮咨詢檢測服務網絡的綜合作用,不斷提高檢測可及性和覆蓋面。施行“知情不拒絕”檢測原則,強化中老年人、涉外婚姻等重點人群和醫療機構皮膚性病科、肛腸科、泌尿外科、婦科等重點科室就診者艾滋病、病毒性肝炎和梅毒等多病共檢,將艾滋病和性病檢測納入婚前自愿醫學檢查、孕前優生檢查、重點公共場所從業人員健康體檢、住院病人常規檢查等項目。開展主動檢測宣傳,動員男性同性性行為人群、靜脈注射吸毒人群、暗娼等重點人群及時主動和定期檢測,促進自我檢測和性伴檢測。各咨詢檢測機構應向群眾提供咨詢、檢測、結果告知、轉介等一站式服務,做到早發現感染、早轉介治療。依法做好感染者隱私保護。
3.開展多方監測。加強大數據等技術應用,建立艾滋病防控智慧化多元化監測預警系統。進一步優化全省艾滋病哨點監測,提升監測覆蓋面和敏感性。加強重點人群哨點監測和耐藥監測,推進衛健、疾控、公安、司法、海關等部門及有關機構間信息交換與協作,有效利用哨點監測、耐藥、分子流行病、出入境等數據,強化疫情研判及趨勢分析;利用病毒基因測序、分子傳播網絡和新近感染分析等,進一步深入開展新報告感染者流行病學調查和傳播風險判斷。
(四)實施“抗艾暖心·健康守護”工程,細化治療管理,力保患者生存質量
1.優化治療服務。進一步健全艾滋病抗病毒治療與暴露前后預防服務體系,加強定點醫療機構能力建設,不斷提高其診療水平和服務能力,全面推廣咨詢、檢測、暴露前后預防、診斷、治療等“一站式”服務。加強感染者分類管理和個案服務,對新報告感染者盡早啟動治療,加強感染者的結核病預防治療。健全承擔艾滋病綜合醫療服務的醫院與定點醫院的轉診和會診機制,將承擔艾滋病診治工作納入醫療機構考核管理范圍。定點醫療機構要加強對艾滋病抗病毒治療藥物的管理,確保藥物供應充足、質量安全。健全中醫藥參與艾滋病診療工作機制,持續推進試點項目,完善中醫、中西醫結合診療方案和評價標準。
2.規范隨訪管理。進一步健全定點醫療機構、基層醫療衛生機構、社會組織和疾控機構協同配合的治療與隨訪管理機制,做好感染者異地抗病毒治療銜接,實現治療隨訪信息的互聯互通和共享。加強感染者隨訪服務,督促其規范治療并依法履行性伴告知及防止感染他人等義務,為感染者和患者進行病毒載量檢測、耐藥檢測,及時優化調整治療方案、處理不良反應,動員未治療感染者接受治療。衛健、疾控、公安、司法等部門應密切協作,加強失訪感染者的管理。
3.加強關懷救助。依法保障感染者及其家屬合法權益,減少社會歧視。強化醫療衛生機構首診負責制,滿足感染者和患者醫療需求,不得以任何理由推諉或拒絕。加強社會福利、社會保險、社會救助等政策銜接。落實機會性感染有關救治保障政策。為艾滋病致孤兒童和艾滋病病毒感染兒童及時發放基本生活費,保障其基本生活。
(五)實施“防艾聯動·綜合治理”工程,固化部門協作,力聚聯防聯控合力
1.強化依法防治。嚴厲打擊線上線下涉黃等違法犯罪活動,依法打擊處理涉及艾滋病傳播的危險行為,對涉嫌故意傳播艾滋病的案件及時依法立案偵查。監管場所應當對監管期限在三個月以上或在被監管前有過賣淫嫖娼、吸毒等行為的被監管人員全部進行艾滋病檢測,將感染者納入重點管理范圍并開展抗病毒治療,落實監管場所與疾控機構信息通報機制。加強對娛樂服務場所和社交媒體、網絡平臺、社交軟件的監管,督促相關企業落實主體責任,配合疾控部門發布風險提示信息。嚴厲打擊非法行醫、非法采供血液和組織他人出賣血液活動。
2.加強禁毒防艾協作。將禁毒工作與艾滋病防治緊密結合,及時清理和打擊從事毒品交易的社交媒體、網絡平臺和個人。做好藥物濫用監測,特別是對非列管替代物的監測,及時調整麻醉藥品和精神藥品監控范圍,依法打擊濫用物質和非法催情劑的生產和流通。保持禁毒工作的高壓態勢,將戒毒藥物維持治療作為吸毒人員戒治的重要措施,優化戒毒藥物維持治療門診布局,健全社區戒毒、強制隔離戒毒、社區康復和戒毒藥物維持治療銜接機制。
3.動員社會力量參與。發揮工會、共青團、婦聯、紅十字會、工商聯等在艾滋病防治工作中的作用。有效利用社會組織參與艾滋病防治基金,引導和支持社會組織開展防治工作,各市及設立艾滋病綜合防治示范區的地區原則上要發展或扶持至少一個合格規范的社會組織。各地要通過購買服務等方式,將社會力量參與防治工作納入整體防治計劃。支持社會組織、愛心企業、志愿者和社會公眾人物參與防治公益活動。
四、保障措施
(一)強化組織領導。各級政府要切實履行艾滋病防治的主體責任和屬地責任,將艾滋病防治工作納入本地國民經濟和社會發展規劃,制定本地區艾滋病防治行動計劃,明確工作目標和任務,推動落實各項防控措施,確保防治力度不減。各級艾滋病防治協調機構要充分發揮作用,加強對艾滋病防治工作的組織領導、統籌協調和評估督辦。相關部門要各司其職,加強溝通與協作,聚焦突出問題,共同靶向發力,不斷鞏固和提升防治效果。
(二)加大政策保障。各級財政部門要按規定落實防治相關投入政策,合理使用艾滋病防治經費,提高資金使用效益。衛生健康、疾控、工業和信息化、藥品監管、醫療保障等部門要強化信息通報和部門協同,加強艾滋病抗病毒治療原料藥、成品制劑供需監測,采用政府采購、定點生產、藥物輪儲、將符合條件的藥品納入醫保等多種措施,保障藥物持續穩定供應。落實藥物生產、流通和進口等環節相關稅收優惠政策,支持開展艾滋病防治核心技術和關鍵策略研究。各地應積極爭取社會各界對艾滋病防治工作的支持,拓寬經費來源渠道。
(三)完善防治體系。加強艾滋病防治專業隊伍建設,加大對防治專業人員的培訓,提高其業務水平和工作能力。強化防治工作“三醫”協同發展,優化疾控機構、醫療機構職責和分工銜接,配齊配強防治專業人員,加大對防治人員的關心愛護,按照國家規定落實衛生防疫津貼等有關津貼補貼政策。鼓勵和支持社會力量參與防治工作。加強省際交流與合作,推進長三角區域一體化防控。借鑒國內外先進經驗,完善我省防治模式。
五、指導與評估
省級將組織相關部門和單位開展規劃實施情況督導和調研,組織開展階段性評估和終期評估。各市應建立艾滋病防治工作監督評估機制,定期對轄區艾滋病防治工作進行指導和評估,及時發現和解決實施過程中存在的問題。對艾滋病防治工作成績突出的單位和個人給予表彰和獎勵,對工作不力的予以通報批評。
責任編輯:陶秋月
