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宿松創新舉措推動醫保服務從“能辦”向“好辦”轉變

   稿件來源: 縣醫保局   時間:2025-07-02 16:35:29   

  為切實解決參保群眾異地就醫墊資壓力大、手工報銷跑腿煩的難題,今年以來,宿松縣醫保局深入踐行“新醫保,心服務”理念,通過“互聯網+醫保”服務模式創新,推出一系列便民惠民舉措,讓醫保政策紅利真正惠及千家萬戶。

  智慧化提升服務模式。建立精準推送機制,通過短信、電話等渠道,向慢性病患者、外出務工人員等重點群體定向發送“異地就醫聯網直接結算溫馨提醒”,詳細解讀“備案即享、持碼結算”的便利政策;在“宿松醫保服務”微信公眾號開通零星報銷線上受理功能,參保群眾只需通過“網上辦事大廳-宿松醫保服務平臺-零星報銷”路徑,即可在線提交報銷材料,實現“指尖辦”“隨時辦”。截至目前,已累計推送短信5000余條,惠及群眾3000余人次;線上受理零星報銷業務264件,辦結率達78%,真正實現了“數據多跑路、群眾零跑腿”。

  立體化構建咨詢渠道。開通異地就醫專屬服務熱線,動態調整接線人員配置,確保高峰期接通率保持在95%以上;建立“股室輪值+首接負責”制度,組織審核、信息、征繳等業務骨干輪流坐班,對復雜問題實行“一對一”跟蹤服務;拓展線上服務功能,通過微信公眾號私信通道,為群眾提供“7×24小時”的異地就醫問題反饋渠道。今年以來,已累計處理各類咨詢訴求7000余件,群眾滿意率達95%以上。

  多元化創新宣傳模式。精心制作《異地就醫指南》系列視頻教程,直觀展示備案流程和注意事項;開設“醫保政策直播間”,由業務骨干在線解讀政策要點并實時答疑解惑,累計觀看量突破5萬人次;在各級醫療機構設置“醫保明白墻”,以圖文并茂的形式展示操作流程,讓政策宣傳更接地氣。

  “服務創新永無止境?!笨h醫保局相關負責人表示,“我們將持續深化‘放管服’改革,進一步擴大服務覆蓋面、優化辦事流程,讓醫保惠民政策更好惠及每一位參保群眾。”數據顯示,通過系列創新舉措,2025年1-5月異地就醫直接結算率達77%,群眾滿意度達96%以上,真正實現了醫保服務從“能辦”到“好辦”的提質升級。(通訊員 張蓉)

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